POLIPY NOSA

Polipy nosa powstają w wyniku obrzęku błony śluzowej, rozrostu tkanki podśluzowej i gromadzenia się w niej płynu przesiękowego. Przyczyny i mechanizm powstawania polipów nosa nie zostały do tej pory w pełni wyjaśnione. Przyjmuje się, że szczególną rolę w powstawaniu polipów nosa odgrywa przewlekły proces zapalny, obejmujący błonę śluzową nosa i zatok przynosowych. Niezależnie od tego, istotnym czynnikiem w procesie ich powstawania jest zaburzenie funkcji i struktury komórek nabłonkowych. Często przyczyn polipów nosa upatruje się w istniejącej alergii, którą można wykazać niemal u 25 % wszystkich pacjentów z polipami.

Polipy nosa spotykane są najczęściej u osób dorosłych – ze szczytem występowania między piątą a szóstą dekadą życia, niemal dwukrotnie częściej u mężczyzn. Ocenia się, że za pomocą badania laryngologicznego (tzw. rynoskopii przedniej) można je stwierdzić u kilku procent wszystkich osób. Ta liczba wydaje się być w znacznym stopniu niedoszacowana, z uwagi na ograniczenia techniczne tego badania – nie uwidacznia ono części powierzchni błony śluzowej jamy nosowej oraz zatok przynosowych. Odsetek ten jest wyższy w grupie pacjentów:

• z astmą oskrzelową
• z tzw. Triadą aspirynową (wspóistnienie astmy oskrzelowej, nietolerancji niesteroidowych leków przeciwzapalnych i polipów nosa),
• cierpiących na mukowiscydozę
• z alergicznym i niealergicznym nieżytem nosa,
• chorujących na atopowe zapalenie skóry,
• z wrodzonymi niedoborami odporności.

Objawy:

• zaburzenia drożności nosa
• zaburzenie węchu
• bóle głowy
• zmiany w głosie- mowa nosowa
• przewlekły, śluzowo-ropny katar
• kichanie,
• spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła

Diagnostyka:

• rynoskopia przednia ( badanie wziernikiem)
• badanie endoskopowe nosa
• TK zatok obocznych nosa
• w diagnostyce różnicowej polipów nosa należy guzy nowotworowe łagodne i złośliwe,

Leczenie:

• chirurgiczne usunięcie zmian ( FESS, polipektomia ),
• w przypadku polipów alergicznych wskazane jest typowe leczenie przeciwalergiczne,
• w celu uniknięcia nawrotów polipów stosuje się sterydy.