Co to jest stymulator serca?
Stymulator serca jest urządzeniem elektronicznym służącym do stymulacji serca. Jego zadaniem jest utrzymywanie rytmu serca powyżej pewnej zadanej wartości. Stymulator serca składa się z układu elektronicznego i baterii. Aby stymulator serca mógł działać wymaga elektrod implantowanych do serca. Stymulator serca jest wielkości paczki zapałek, umieszcza się go najczęściej po skórą w okolicy lewego ramienia. Do serca, drogą naczyń krwionośnych implantuję się elektrody, które łączy się z stymulatorem. Stymulator oraz podłączone do niego elektrody to tak zwany układ stymulujący.
Zdjęcie poglądowe pokazujące wielkość stymulatora serca. Pierwszy od prawej to stymulator serca. Urządzenie większe obok to kardiowerter-defibrylator.
Jak działa stymulator serca i w jakim celu się go implantuje?
Aby zrozumieć, czym jest stymulator serca i jak działa musimy najpierw zrozumieć, dlaczego nasze serce „bije”
Impulsem do skurczu serca jest rozchodzące się po sercu pobudzenie elektryczne. W zdrowym sercu miejscem powstawania takiego impulsu jest węzeł zatokowy położony w prawym przedsionku serca. Impuls wytworzony w węźle zatokowym przechodzi z komórki na komórkę ostatecznie obejmując całą mięśniówkę przedsionków- jest to tak zwana fala depolaryzacji. Pobudzone falą depolaryzacji komórki mięśnia sercowego kurczą się- tak dochodzi do skurczu przedsionków serca, a co za tym idzie do przepompowania znajdującej się w nich krwi.
Rozchodząca się po przedsionkach fala depolaryzacji dociera również do węzła przedsionkowo-komorowego, skąd impuls elektryczny za pośrednictwem tak zwanego układu przewodzącego jest przewodzony do mięśnia sercowego budującego komory serca. Analogicznie jak w przedsionkach powstałą w ten sposób fala depolaryzacji doprowadza do skurczu komór serca, a co za tym idzie wypompowania zgromadzonej w nich krwi.
Stymulator serca jest protezą źle działającego układu generującego i przewodzącego impulsy elektryczne w sercu. Podobnie jak wszczepia się ludziom protezy np. stawu kolanowego czy biodrowego w przypadku ich dysfunkcji, tak w przypadku wadliwego działania układu przewodzącego w sercu wszczepia się jego protezę, którą jest stymulator serca.
Dwujamowy stymulator serca, w zdjęciu klatki piersiowej
Stymulator serca jest umieszczony w okolicy lewego ramienia (prawa, górna strona zdjęcia)
Od stymulatora biegną dwie elektrody- na zdjęciu białe cienkie linie
Jedna z elektro kończy się w prawym przedsionku serca
Druga schodzi niżej i skręca na lewo (na zdjęciu w prawo) wchodzi do prawej komory serca
Czy stymulator serca i rozrusznik to to samo?
Tak w potocznej mowie stymulator serca bywa przez pacjentów i lekarzy nazywany rozrusznikiem. W mojej opinii nazwa nieco mało elegancka i prowadząca do powstania wielu mitów związanych z stymulatorami, ich pracą oraz celem w jakim się je implantuje.
Chciałem również odpowiedzieć na często w brew pozorom zadawane przez Pacjentów pytanie:
Czy jak mi wszczepią rozrusznik serca to będę mogła/mógł spokojnie umrzeć bądź czy obudzę się w grobie, bo on będzie nadal działał?
Otóż, tak z stymulatorem serca i to doskonale działającym umieramy. Jeśli nadejdzie ten czas, a funkcje organizmu się wyczerpią to po prostu umieramy. Stymulator serca generując impulsy nie jest w stanie tego zmienić, serce po prostu przestaje na impulsy odpowiadać. Stymulator serca nie przedłuży naszej agonii. Nie ma też potrzeby, aby go wyłączać po śmierci Pacjenta.